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Rodilla – Cartílago

El cartílago articular es muy vulnerable a las lesiones y el organismo tiene una capacidad muy limitada de repararlo.

Existen múltiples causantes de estas Lesiones Condronales cursando con periodos asintomáticos seguidos de otros con molestias o dolor soportable.

Las lesiones del cartílago y del hueso subcondral requieren en ocasiones una solución que en estos momentos ofrece muchas posibilidades: desde la estimulación del hueso subcondral hasta técnicas avanzadas de biotecnología dependiendo tanto del tamaño de la lesión, de su localización y la clínica que ocasionan.

Tratamiento de la condropatía con células madres

Actualmente, sólo la terapia con condrocitos ha sido aprobada por la Agencia del Medicamento para el tratamiento de las lesiones del cartílago. El uso de otras células debería ceñirse a la realización de estudios científicos controlados.

Tratamiento de la condropatía con Factores de Crecimiento Plaquetarios

Se trata de un producto que se extrae del suero humano tras centrifugar. En el caso del cartílago, se han publicado varios artículos en revistas científicas con buenos resultados para un mejor control del dolor y funcionalidad.

Ácido hialurónico

Se trata de una sustancia que forma parte del líquido sinovial normal de la rodilla. La piel y el cartílago son dos tejidos ricos en ácido hialurónico jugando un papel importante. El tratamiento con ácido hialurónico tiene como objetivo conseguir un efecto lubricante y bioquímico. En las lesiones del cartílago, ofrece un alivio de los síntomas dolorosos y una mejora de la función. El efecto no suele ser inmediato, pero ofrece buenos resultados a medio y largo plazo.

Mosaicoplastia en defecto condral

Cartílago

Esquema de tratamiento en lesiones condrales

Microfracturas en defecto condral

Protocolo de Tratamiento Quirúrgico

De principio a fin el Doctor Gómez Cáceres realizará un seguimiento personalizado y recomendaciones específicas para un pronta recuperación

  • Se trata de un proceso artroscópico en el que se realizan pequeñas perforaciones hasta el hueso subcondral para formar un nuevo fibrocartílago. Presenta mejores resultados en pacientes jóvenes con lesiones pequeñas (< 2 cm2)
  • El Mosaicoplastia, consiste en el trasplante de varios cilindros osteocondrales obtenidos de zonas articulares que no sean de la zona de carga de la rodilla. Produce resultados clínicamente superiores a las microfracturas, y permite una recuperación de las actividades más rápida que con las microfracturas o el trasplante autólogo de condrocitos, por lo que se recomienda en atletas, o si hay una pérdida ósea asociada al defecto cartilaginoso.
  • Se utiliza un injerto procedente de un donante cadáver que consta de tejido cartilaginoso y óseo. El aloinjerto suele ser fresco (no congelado), para mantener su viabilidad. Se suelen utilizar para defectos grandes debido a traumatismos, necrosis, cambios degenerativos localizados o fracaso de otras técnicas. Presenta buenos resultados a medio y largo plazo.
  • Se recoge una muestra de cartílago mediante artroscopia, para posteriormente expandir los condrocitos. Posteriormente se reimplantan esos condrocitos. Es un procedimiento exigente, costoso y que supone un periodo prolongado de recuperación. Presenta buenos resultados a largo plazo.

Trabajo Específico

Descarga los PDF con los ejercicios postoperatorios y trabajo específico por semanas.

Escalas de Valoración

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Dr. Gómez Cáceres
Traumatología Deportiva en Málaga

Es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Extremadura y especialista vía MIR en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Posee, además, un máster en Traumatología del deporte por la UCAM.

Enfocado en la cirugía avanzada artroscópica y del deporte, en especial, de hombro y rodilla, habiendo trabajado en centros de prestigio internacional y nacional.

Cirujano Ortopédico.

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