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Rodilla – Degenerativa

La Artrosis de Rodilla es una enfermedad degenerativa que consiste en la pérdida del cartílago articular, la formación de osteofitos y la deformación de la articulación afectada. Existen factores que aceleran el proceso como las fracturas, la inestabilidad, la obesidad.

El paciente cursa con dolor al caminar y mover la rodilla de intensidad leve o moderada que cede o mejora con el reposo, limitación de la movilidad, deformidad, crepitación y crujidos.

El tratamiento como en las demás enfermedades articulares degenerativas comienza con medidas para mejorar las condiciones de carga de la articulación. En fases leves de la enfermedad se utilizan infiltraciones de ácido hialurónico, PRP y antiinflamatorios. También puede estar indicado el uso de plantillas.

Se recurre al tratamiento quirúrgico según la extensión de la enfermedad y los síntomas que presenta el paciente utilizando la modalidad más adecuada según cada caso: osteotomía variante/valguizante, prótesis unicompartimental y prótesis total de rodilla.

Osteotomía varizante/valguizante
  • Tiene como objetivo corregir la deformidad de la rodilla para disminuir la carga en el compartimento afectado. Se suele combinar con procedimientos para reparar defectos condrales y meniscales.
  • Se suele realizar en pacientes jóvenes con deformidades axiales y dolor en un sólo compartimento de la rodilla.
  • En conclusión, las osteotomías de rodilla en la artrosis es una intervención que permite retrasar la implantación de una prótesis en pacientes jóvenes.
Prótesis unicompartimental
  • Se reemplaza únicamente el compartimento femorotibial afecto, dejando intacta el resto de la articulación. Está indicada en pacientes con artrosis unicompartimental avanzada con una alineación normal o levemente alterada. Permite una rodilla más fisiológica que tras la implantación de una prótesis total, conservando las partes blandas, permitiendo mayor movilidad y una recuperación más rápida.
Prótesis total de rodilla
  • Se reemplazan ambos compartimentos femorotibiales y, en ocasiones, el componente rotuliano. Para indicar una artroplastia total de rodilla se deben dar 3 circunstancias: dolor que limita las actividades de la vida diaria, pérdida del espacio articular en la radiología y edad avanzada.

Imagen de introducción

Estudio preoperatorio en osteotomía valguizante de tibia

Osteotomía valguizante de tibia

Osteotomía valguizante de tibia

Prótesis unicompartimental de rodilla

Prótesis total de rodilla

Prótesis total de rodilla

Protocolo de Tratamiento Quirúrgico

De principio a fin el Doctor Gómez Cáceres realizará un seguimiento personalizado y recomendaciones específicas para un pronta recuperación

  • Mantener tanto como sea posible la pierna elevada
  • La rodillera debe mantenerse colocada para no perder la extensión completa de la rodilla
  • Aplicar hielo (no directamente sobre la piel) durante 15 minutos 4-5 veces al día
  • Tomar los antiinflamatorios y analgésicos recomendados.
  • Tomar anticoagulante para evitar la formación de trombos.
  • Cuidados de la herida y vendaje:
    • No se debe cambiar ni retirar el vendaje durante los 2-3 primeros días de la cirugía a no ser que se encuentre muy mojado o saturado de sangre. En los últimos casos se deberá cambiar el vendaje por personal sanitario para descartar alguna complicación.
    • A los 3-4 días realizar cura y sustituir vendaje por apósitos planos
    • Curas locales cada 3-4 días con antiséptico.
    • Usted puede ducharse, pero las heridas deben permanecer secas.
    • Esto puede lograrse si protege su rodilla con una bolsa impermeable.
    • Retirada de puntos a los 12-14 días tras la cirugía.
    • Evite la exposición solar directa durante 6 meses. Puede lograrlo con un vendaje o con protector solar SFP-50.

Trabajo Específico

Descarga los PDF con los ejercicios postoperatorios y trabajo específico por semanas.

Escalas de Valoración

Rellena los cuestionarios para comparar tu evolución

Dr. Gómez Cáceres
Traumatología Deportiva en Málaga

Es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Extremadura y especialista vía MIR en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Posee, además, un máster en Traumatología del deporte por la UCAM.

Enfocado en la cirugía avanzada artroscópica y del deporte, en especial, de hombro y rodilla, habiendo trabajado en centros de prestigio internacional y nacional.

Cirujano Ortopédico.

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