Feugiat nulla facilisis at vero eros et curt accumsan et iusto odio dignissim qui blandit praesent luptatum zzril.
+ (123) 1800-453-1546
info@example.com

Related Posts

Title Image

Rodilla – Inestabilidad Rotuliana

La patología patelofemoral representa el 20-40% de los problemas de rodilla, siendo más frecuente en el sexo femenino que realizan algún tipo de actividad deportiva.

Biomecanicamente esta articulación es una de las más complejas del organismo, en la que influye tanto la forma del fémur y la rótula, las estructuras capsuloligamentosas y los músculos de esta región. La lesión o alteración de una o varias de estas estructuras puede dar lugar a inestabilidad rotuliana.

El paciente refiere episodios de fallo, subluxación o luxación en alguna ocasión. A menudo, dolor e inestabilidad coexisten en la exploración física. La radiografía simple es el primer paso a realizar para complementar a la exploración física.

Factores de la lesión

Alguno de los factores anatómicos que predisponen a esta lesión son:

  • Genu valgo
  • Torsión tibial externa
  • Pie plano
  • Altura rotuliana
  • Displasia troclear
  • Debilidad del vasto medial oblicuo
  • Estabilidad de la cadera.
Tratamientos

El tratamiento conservador adaptado a cada caso es la primera opción de tratamiento, manteniendo siempre la “regla de NO DOLOR” .

  • Isométricos de cuádriceps
  • Rotadores y aductores de cadera
  • Estiramientos de isquiotibiales
  • Fortalecimiento del core abdominal

En caso de no mejoría tras un mínimo de 6 meses de tratamiento rehabilitador o en inestabilidades recidivantes se ha de plantear la opción quirúrgica para la corrección los factores anatómicos alterados.

Imagen de introducción

Torsión tibial interna

Medidas de altura rotuliana

Protocolo de Tratamiento Quirúrgico

De principio a fin el Doctor Gómez Cáceres realizará un seguimiento personalizado y recomendaciones específicas para un pronta recuperación

  • Mantener tanto como sea posible la pierna elevada.
  • Aplicar hielo (no directamente sobre la piel) durante 15 minutos 4-5 veces al día
  • Tomar los antiinflamatorios y analgésicos recomendados.
  • Tomar anticoagulante para evitar la formación de trombos.
  • Cuidados de la herida y vendaje:
    • No se debe cambiar ni retirar el vendaje durante los 2-3 primeros días de la cirugía a no ser que se encuentre muy mojado o saturado de sangre. En los últimos casos se deberá cambiar el vendaje por personal sanitario para descartar alguna complicación.
    • A los 3-4 días realizar cura y sustituir vendaje por apósitos planos.
    • Colocar la ortesis o rodillera en extensión completa
    • Curas locales cada 3-4 días con antiséptico.
    • Usted puede ducharse, pero las heridas deben permanecer secas.Esto puede lograrse si protege su rodilla con una bolsa impermeable.
    • Retirada de puntos a los 12-14 días tras la cirugía.
    • Evite la exposición solar directa durante 6 meses. Puede lograrlo con un vendaje o con protector solar SFP-50.
  • Puede realizar carga parcial asistida con muletas de un 25% del peso total (el inmovilizador debe estar colocado en extensión completa para la deambulación)
  • Terapia física 3 veces por semana
  • Progresar rango de flexión hasta 25º (prono y sentado)
  • Realizar isométricos de cuádriceps.
  • TENS analgésicos
  • Aumento de la carga parcial a un 50% del peso total asistida con muletas (siempre con el inmovilizador en extensión completa)
  • Progresar rango de flexión a 45º (prono y sentado)
  • Electroestimulación del vasto interno del cuádriceps
  • TENS analgésicos
  • Isométricos de cuádriceps
  • Elevaciones con peso en el tobillo manteniendo la pierna recta
  • Aumento de la carga parcial y retirada progresiva de las muletas (primero una y luego la otra). Siempre con inmovilizador de rodilla.
  • Progresar rango de flexión a 70º (prono y sentado)
  • Puede iniciar bicicleta estática y natación
  • Isométricos de cuádriceps
  • Aumentar peso para elevaciones con pierna recta.
  • Puede deambular sin ayuda de muletas pero con ortesis (no retirar ortesis hasta 6ª semana)
  • Ganar flexión de rodilla progresiva sin limitación
  • Elevaciones con peso manteniendo pierna recta (100 repeticiones al día)
  • Reeducación de la marcha
  • Sentadillas cortas (no sobrepasar 90º)

A partir de las 6-8 semanas, puede comenzar a realizar ejercicios isotónicos avanzados para recuperar la fuerza muscular y reeducación propioceptiva dinámica. A los 3 meses comenzar la readaptación deportiva.

Trabajo Específico

Descarga los PDF con los ejercicios postoperatorios y trabajo específico por semanas.

Escalas de Valoración

Rellena los cuestionarios para comparar tu evolución

Dr. Gómez Cáceres
Traumatología Deportiva en Málaga

Es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Extremadura y especialista vía MIR en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Posee, además, un máster en Traumatología del deporte por la UCAM.

Enfocado en la cirugía avanzada artroscópica y del deporte, en especial, de hombro y rodilla, habiendo trabajado en centros de prestigio internacional y nacional.

Cirujano Ortopédico.

Contáctame para más información o reserve una cita

Abrir chat
💬 ¿Necesitas ayuda?
Hola 👋
¿En qué podemos ayudarte?